キノピーノ

プレゼント応募フォーム

7月のアンケート応募受付開始!
[応募期間7月1日から7月31日まで]
アンケートに応募していただいた皆様の中から毎月抽選で2名様に新鮮なきのこのセットをプレゼント致します!皆さんふるってご応募ください!

当選者の発表は発送をもってかえさせていただきます。ご当選された方にはメールでプレゼント到着日をお知らせいたしますので、メール内容にしたがって送付先などを返信してください。メールアドレスの入力に不備のあった場合は当選を無効とさせていただきますので、入力の際にはくれぐれもご注意下さい。また、お客様からお預かりした個人情報はプレゼント発送のみに使用するものとし、他の目的のために使用することはありません。

今月は以下の商品をぜーんぶ1ケースにしてプレゼント!
●きのこセットクインテッド(5種200g) × 1P
●炊き込みご飯用きのこセット2合用 × 1P
●ぶなしめじ一株 × 1P
●ほぐしめじ70g × 2P
●こだわりえのき一株 × 1P
★ 信州ハーツ楽天市場店でも新発売!コチラでもご購入可能です


■ 応募者の情報
名前(ニックネーム) (必須)
ふりがな (必須)
性別 (必須)
年齢
都道府県 (必須)
E-Mail (必須)
■ ショッピングページについて
HEARTSショッピングページはこちら >> http://www.rakuten.co.jp/shinsyu-hearts/
当社のショッピングページをご覧になりましたか? (必須)
以下は「はい」と選択された方にお聞きします。
ショッピングページを利用して購入したいと思いますか?
その理由を教えてください
■ 収穫日の表示について
きのこのパッケージに収穫日の表示があった方が良いと思いますか? (必須)
選択肢について理由をご記入ください。
■ 当社製品について
当社(潟nーツ)の製品を購入したことがありますか? (必須)
以下は「ある」と選択された方にお聞きします。
購入したことのある製品を教えてください。
しめじ
えのき
えりんぎ
舞茸
きのこセット
その他
購入したことがある / ない
購入したことがある / ない
購入したことがある / ない
購入したことがある / ない
購入したことがある / ない
購入したことがある / ない
■ ぶなしめじの新品種「NN-11」について
ぶなしめじの新品種「NN-11」 を知ってますか? はい / いいえ
ぶなしめじの新品種「NN-11」についてご質問などありましたらご記入下さい。
■ 利用するスーパーについて
よく利用するスーパーは? 店名: (必須)
支店名: (必須)
理由:
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希望する  希望しない
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